脊髓损伤导致的截瘫，长期以来被视为神经科学领域最难攻克的堡垒之一。近日，广州医科大学附属第五医院（以下简称"广医五院"）脑科中心神经外科、康复医学科团队，通过"脊髓电刺激联合机械臂脑机接口"技术，成功为一名脊髓损伤后截瘫患者实施了系统化治疗，在感觉功能恢复、运动功能重建方面取得了显著成效，长期困扰的疼痛症状显著缓解，为最终恢复独立行走能力搭建基石，重燃康复希望。
脊髓电刺激：为“休眠”的神经通路重新通电
6月15日下午，在广医五院脑科中心脑机接口病房里，患者袁先生在机械臂脑机接口的帮助下自主缓慢行走。谁能想到不久前，他还只能躺在床上全靠家人照顾。
来自江西省南昌市的30岁的袁先生已有10多年痛风疾病，同时还伴有高血压、骨质疏松、脂肪肝、慢性胃炎等疾病。去年9月，他无明显诱因出现双下肢无力伴腰背部疼痛、二便失禁，病理诊断为脊膜脂肪瘤，在老家做了椎管减压、硬膜成形术后，出现肺炎、呼吸衰竭、脓毒症休克、多器官功能障碍等并发症，遗留严重截瘫后遗症。日常生活完全依赖家属照料。长期疾病不仅严重影响生活质量，也给家庭带来了沉重负担。
一年来，袁先生辗转多家医院，先后接受药物治疗、康复训练、针灸理疗等综合治疗，但截瘫、疼痛症状改善有限，始终未能实现功能突破。为了寻求更有效的治疗方案，今年4月，患者及家属慕名来到广医五院神经外科就诊。
入院后，广医五院脑科中心团队对患者进行了全面系统的评估，经多学科讨论后认为，袁先生T10平面以下截瘫，双下肢完全瘫痪，符合脊髓电刺激治疗适应证。随后，杨孔宾主任团队为其进行了T9-T10椎管减压+脊髓电刺激植入术。广医五院神经外科团队在脊髓电刺激植入手术方面积累了丰富经验，手术在医院配置的杂交手术室进行，采用微创技术，创伤小、恢复快。术后通过体外程控系统，还可根据患者康复进展实时调整刺激参数，实现个体化精准调控。
脊髓电刺激技术是整套治疗方案的核心基石之一。该技术通过在脊髓损伤区域上下的硬膜外间隙精准植入电极，再将电极连接埋置于皮下的脉冲发生器，向损伤区域以下的脊髓神经环路施加特定频率和强度的电脉冲刺激。形象来说，脊髓电刺激就像是在神经的“断桥”处搭建了一台“神经起搏器”：它可以激活损伤区域以下处于“休眠”状态的脊髓中枢模式发生器——也就是控制行走这类节律性运动的固有神经环路，帮助患者重新恢复部分自主运动能力。与此同时，电刺激还可以调节异常的神经信号传导，显著改善脊髓损伤后常见的神经病理性疼痛问题。
机械臂脑机接口赋能：让“意念”驱动康复训练
据杨孔宾主任介绍，“脊髓损伤的治疗不是一台手术就能解决的问题，它需要神经外科精准植入电极、康复系统训练、脑机接口技术辅助重建神经环路，是一个多学科协同作战的系统工程。”因此，在脊髓电刺激激活神经环路的基础上，此次广医五院脑科团队创新性地引入了机械臂脑机接口技术，为患者的康复训练注入了“智能化”动力。
脑机接口系统通过采集大脑运动皮层电信号，经AI算法实时解析患者抬手、迈步等运动意念，转化指令驱动机械臂、康复机器人完成对应动作。这项技术改变传统被动康复模式，患者可凭意念操控器械开展抓握、抬举训练，既能锻炼肢体功能，还能激活大脑运动皮层可塑性，助力重建大脑-脊髓-肌肉完整运动通路。
临床-康复一体化：多学科协作，打造系统化治疗新模式
区别于传统单一科室“单打独斗”诊疗模式，广医五院依托脑科中心多学科整合优势，由杨孔宾主任领衔，联合神经外科、康复医学科、神经内科等科室，搭建起“评估—手术—康复—随访”全链条系统化治疗体系。
广医五院康复医学科为广东省重点专科、广州市康复医学科医疗质量控制中心依托单位，神经康复临床实力雄厚。本次治疗中，康复团队全程深度参与，从术前精准开展神经功能评估、制定个性化康复目标，到术后第一时间启动床旁早期康复，再到患者病情稳定、神经功能改善后，衔接脑机接口智能康复训练。
同时，医院创新推行“临床-康复一体化”病房模式，让患者在神经外科住院期间即可同步接受康复治疗，实现治疗与康复无缝衔接。该模式彻底规避了传统转科诊疗中断、延误康复黄金时机的问题，大幅提升了诊疗效率与临床康复效果。
此次治疗的成功实施，充分展现了广医五院脑科中心在神经调控与神经功能重建领域的技术实力，标志着医院在截瘫等神经功能障碍疾病的精准治疗方面迈出了新的步伐。未来，中心团队将继续推进脊髓电刺激等先进神经调控技术的临床应用，不断提升神经功能重建水平，为更多患者带来新的康复希望。
脑科中心团队介绍
杨孔宾
脑科中心主任
神经外科主任
主任医师，博士生导师，神经外科博士，药理学博士后，美国梅奥医院临床访问学者。擅长听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅底肿瘤、脑室内肿瘤、胶质瘤、面肌痉挛和三叉神经痛、脑动脉瘤和脑血管畸形以及脑出血和颅脑损伤等脑外科急症的抢救、诊治，采用神经内窥镜、神经导航等辅助下微创神经外科手术技术，患者创伤小、恢复快、预后佳。擅长小儿神经外科脑积水、脑脊膜膨出和脑肿瘤等精细微创手术治疗。现已完成各类神经外科手术五千余例。
2018年荣登中国名医百强榜，2018年荣登胡润名医榜，第八届羊城好医生。参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部，主编人卫出版社神经外科手术图谱1部；主持国家级、省级课题5项，发表SCI、国家级文章共20余篇；兼任国家自然科学基金评审人、中国神经再生研究(英文版SCI)杂志审稿人等。
兼任中华医学会小儿神经外科学组委员，中国医师协会小儿胶质瘤学组委员，全国高科技健康产业工作委员会神经外科常务委员中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委员，欧美同学会神经肿瘤分会会员，黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员，黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治委员会主任委员，广东省老年保健学会神经外科分会副主任委员，广东省自然医学会脑科学与脑功能障碍专委会主任委员。
罗子芮
康复医学科
负责人
主任医师
硕士生导师，近几年主持或参与多项省市级科研项目，以第一作者或通讯作者发表SCI、北大核心论文多篇。作为副主编或编委参编教材，如人民卫生出版社《痉挛——评估与治疗》、《吞咽障碍评估与治疗》。
广东省康复医学会常务理事，广东省康复医学会康复运营与管理分会会长，广东省康复医学会吞咽障碍康复分会副会长，广东省基层医药学会中西医结合康复分会副主委，广东省残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会副主任委员，中国神经科学学会神经毒素分会委员，入选2019、2020、2021、2022年《岭南名医录》。
张斌
神经内科二区主任
主任医师、副教授
中山大学博士毕业，神经内科创科主任，从事临床工作近20年，擅长各种脑血管病，头疼头晕，痴呆，帕金森，癫痫，神经系统免疫疾病等疑难重症治疗，近年来在中西结合治疗神经内科疾病中积累了丰富的经验，尤其擅长针灸治疗。
邓小莹
神经内科一区副主任
脑血管病科负责人
主任医师
专业特长：脑血管病、神经变性疾病，擅长脑血管病的药物治疗，帕金森病及痴呆的诊治、脑深部电刺激(DBS)的术前评估及术后程控 。主持省部级脑血管病及认知障碍相关科研项目5项，以第一作者或通讯作者发表中文核心及SCI论文20余篇。
学会任职：中国微循环学会神经变性病委员会委员，广东省医学会认知分会委员，广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专业委员会委员，广东省卒中学会卒中与帕金森病及神经调控分会委员。
张显强
神经外科医疗组组长
主任医师
神经外科硕士，从事神经外科工作年余，多次于第二军医大学附属长海医院，广州医科大学附属第二医院，暨南大学附属华侨医院进修，专长各种复杂脑血管病手术，能熟练完成各种四级神经介入手术，包括动脉瘤，脑血管畸形，硬脑膜动静脉篓，烟雾病，脑动脉狭窄以及颈部动脉狭窄的血管成形，急性脑梗死取栓，鼻咽癌鼻出血的介入诊治等。擅长各种危重神经外科疾患，颅脑损伤，脑出血，脑肿瘤的诊治。
目前为广东省医疗行业学会脑血管病分会委员，广东省自然医学会脑科学与脑功能障碍委员会常委，广州市劳动力鉴定专家库成员等。
